염증성 장질환(궤양성 대장염, 크론병) 치료 ★ 프로바이오틱스 람노서스균(람노스 캡슐)

메디컬잡 입력 2013.08.22 21:50 | 수정 2014.11.03 11:44 

람노스는 프랑스 유산균 제조 전문회사 프로바이오노브(Probionov)가 개발한 ‘락토바실루스 람노수스’ 생균제제이다. 람노스는 생균상태로 장에 도달한 후 장관벽에 부착하여 장내세균총과 단백질분해세균총이 평형을 유지할 수 있도록 유익균을 활성화 하고, 유해균은 억제하며 면역글로블린(Immunoglobulin) 생성을 촉진하여 면역기능을 강화해 각종 알레르기 질환, 아토피 등의 예방에도 효과가 있는 것으로 밝혀지고 있다. 

한화제약 람노스캡슐 성분: 락토바실루스 카제이 변종 람노수스의 동결건조배양물 250mg

람노스 캡슐(한화제약)에 대한 기본 정보

람노스 1캡슐과 람노스 과립 1포는 약 용량이 똑같음
(250mg 생균수로서 2*10의 8승개 이상, 2억 마리)

성분: 락토바실루스 카제이 변종 람노수스의 동결건조배양물 250mg
크림색가루가 들어있는 상하 흰색의 불투명 경질캡슐제

람노스 캡슐은 유산균 정장제로서 일반의약품이지만, 주로 의사에 의해 처방된다. 염증성 장질환 환자들이 다른 치료제와 함께 의사 처방을 받아 복용하는 경우가 있음. 가격은 100캡슐 한통에 1만2천원 내외. 의사 처방 없이 약국에서 그냥 사도 가격에 큰 차이 없음. 

저장방법
기밀용기, 실온보관(1-30℃)

효능/효과
장내(세)균총의 정상화에 의한 정장 및 설사증상의 개선, 면역작용 개선, 유익균 활성화, 유해균 억제
원 개발사 프로바이오노브를 통해 장건강은 물론 면역력 증강, 아토피 예방, 조산아 사망률 감소, 통증 완화 효과 등과 같은 임상 연구논문이 지속 발표되고 있어 사용영역이 확대될 것으로 전망. (2014년 1월 자료)

용법/용량
성인 1일 2~8캡슐을 개봉하지 않고 물과 함께 삼킨다.

1포(1캡슐)에 유산균 2억 마리 농축 … 장에 잘 정착하고 증식 빨라

람노스에는 장 운동을 활성화하는 프로바이오틱스인 락토바실루스 람노스 유산균이 1포(250㎎)에 2억 마리 이상 농축돼 있다. 특히 람노스 유산균은 유산균 먹이(프리바이오틱스)도 함유하고 있다. 유산균이 장에 잘 정착할 수 있도록 돕는다. 실제 람노스 유산균은 복용 후 2~3일만에 정착해 증식한다. 그만큼 다른 유산균보다 효과가 빠르다.

여기에 특수 제조공정으로 위산·답즙산을 견디는 저항력을 길렀다. 유산균을 캡슐로 여러 겹 감싸면 생존율을 높이지만 장에 제대로 정착하지 못한다. 람노스 유산균은 대장벽에 잘 달라붙도록 바이오 필름이 도포돼 있다. 2002년 세계보건기구에서도 람노스 유산균의 안전성과 특이성을 인정받았다.

효능
변비·설사·크론병·궤양성 대장염·과민성대장증후군 등 장 관련 증상을 효과적으로 개선한다. 최근엔 장내 발암물질이 생성하는 것을 억제해 대장암을 예방한다는 연구결과도 있다. 대표적인 알레르기 질환인 아토피피부염을 예방·완화하기도 한다.

람노스 과립 / 사진=한화제약

■람노서스균은 면역과 알레르기 질환 관련 연구논문이 가장 많은 균주.

람노서스균 + 비피도박테리움 락티스균의 효과
출처: FAO와 WHO 공동 발행한 프로바이오틱스 평가 가이드라인

1.항생제 투여중 균교대 의한 설사, 대장염
람노서스균 6억을 2주간 투여했을 때 클로스트리움 독소반응을 치료

2.로타바이러스에 의한 감염성 설사와 위염
로타바이러스 원인 어린이 급성설사와 위염에 120억 람노서스와 락티스 투여시 유의한 치료

3.어린이 급성설사
36개월 이하 소아를 대상으로 한 임상실험결과 람노서스 1일 1백억 투여로 설사회복속도 

4.염증성 장질환, 궤양성대장염, 크론씨병
프로바이오틱스 투여의 임상적 효과를 뒷받침하는 많은 결과들이 쏟아지고 있지만, 비교적 최근부터 연구가 시작, 치료법으로 공인받기 위해 필요한 장기적인 연구가 진행 중 

5. 변비
널리 인정받은 임상적 효과가 있음에도 불구하고 학문적으로 정확한 기전에 대해서는 연구가 더 필요

6.면역력 회복
락티스와 람노서스를 섭취하여 염증성 사이토카인(cytokines) 분비감소 등 면역력 회복 

☞ 염증성 장질환 치료제(생물학제제)인 레미케이드, 휴미라 등은 염증성 사이토카인(염증매개물질)의 일종인 종양괴사인자(TNF-α)를 차단하여 염증을 호전시키는 효과를 나타낸다. 

7.아토피성 피부염
람노서스균을 출산 4주전부터 임부에게 복용시키고 출산후에는 알레르기 위험군에 있는 아기들에게 6개월간 복용시키면 초기 아토피 질환의 확연한 감소를 볼 수 있다.

우유알레르기를 갖고 있는 유아 역시 2개월간 락토바실러스 람노서스균과 비피도박테리움 락티스를 투여하면 장투과성 감소, lgE생산조절기전으로 아토피성 피부염의 증상이 경감.

8.심혈관 질환
콜레스테롤을 낮추고 CLA를 생성 식이성 콜레스테롤 흡착 배출. 대사물질 중 트리펩티드 성분과 세포벽 구성성분이 안지오텐신전환효소 저해로 항고혈압작용. 그러나 콜레스테롤 저하효과 이외의 효과들이 실제 임상적 치료법으로 응용가능한지에 대한 증거 불충분

9.비뇨생식기 감염, 질염, 요로감염
락토바실러스아시도필러스균이 중요 역할

■람노스와 VSL#3 그리고 궤양성 대장염

람노스는 결과적으로 장내 유익균을 증가시켜 변비·설사·크론병·궤양성 대장염·과민성대장증후군 등 장 관련 증상을 효과적으로 개선한다고 위에서 언급했다. 그런데, 궤양성 대장염 등 염증성 장질환 치료에 타겟 효과가 있다고 알려진 또다른 프로바이오틱스 제품이 있다. 바로 VSL#3(브이에스엘3)다.

VSL#3는 락토바실러스 아시도필루스, 락토바실러스 파라카제이, 락토바실러스 플란타룸, 락토바실러스 불가리쿠스, 비피도박테리움 브레브, 비피도박테리움 롱검, 비피도박테리움 인판티스(=비피도박테리움 락티스), 스트렙토코커스 서머필러스 등 8종의 유익균으로 구성돼 있으며 한포에는 4,500억 생균이 포함돼 있다.  

VSL#3에는 람노서스균이 들어가 있지 않다. 그렇다면 VSL#3와 람노스 캡슐(람노서스균)을 같이 먹으면 염증성 장질환 치료 혹은 개선에 시너지 효과가 있지 않을까. 이게 궁금해서 VSL#3 수입원 (주)프로바이오(옛 나무물산 http://www.vsl3.kr)과 한화제약 연구소(람노스 개발사)에 각각 문의를 해봤지만 별다른 답변을 듣지는 못했다. 함께 복용할 경우 시너지 효과는 논문으로 검증된 것이 없지만 효과가 반감하지는 않을 거라는 정도....의 원론적 답변을 얻었을 뿐이다. 

VSL#3에 대한 개인적 불만은 소비자 가격이 너무 비싸다는 거다. 한 달치인 30포 한박스가 138,000원. 이 가격이면 다른 프로바이오틱스 제품을 몇달치 살 수 있다. 궤양성 대장염 환우라고 말하면 한박스 구입시 10포를 추가로 주긴하지만 보다 저렴한 가격으로 공급했으면 하는 바람이다. 

주의) 프로바이오틱스(유산균, 유익균 제품)은 (치료)약이 아닌 (건강기능)식품이다. 보조적인 역할에 그친다는 사실을 기억해야 한다. 유산균의 효과만 믿고 건강에 좋은 다른 생활습관을 소홀히 해선 안 된다. 유산균을 섭취하는 것보다 짜게 먹지 않고, 금연하고, 규칙적인 운동을 하는 게 훨씬 건강에 좋다.

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